Marché suisse de l’assurance maladie : les grandes tendances pour 2026

La hausse des coûts de la santé et son impact sur les assureurs maladie

En 2026, le marché suisse de la santé devrait atteindre un volume d’environ CHF 105,9 milliards. Le système de santé suisse reste un des plus coûteux au monde. Les assureurs maladie en financent une part importante et jouent un rôle central dans la stabilité du système.

Parallèlement, les pressions s’intensifient, en particulier au niveau de l’assurance de base qui voit les primes augmenter considérablement. Après plusieurs années d’érosion des réserves, retrouver une stabilité financière s’impose désormais comme une priorité. Dans un tel contexte, les assureurs doivent renforcer leur efficacité, maîtriser les coûts des services de santé et garantir une excellence opérationnelle.

La hausse des coûts se reflète dans le comportement des assurées et assurés

Face à la hausse des primes, les assurées et assurés adaptent de plus en plus leurs choix. Les modèles d’assurance alternatifs et les franchises plus élevées gagnent en popularité car ils permettent de réduire le coût de la couverture. Les clientes et clients comparent davantage les offres de manière plus éclairée, évaluent plus attentivement les différentes options et accordent une importance croissante aux avantages concrets des offres proposées.

Les assurances complémentaires évoluent également de manière manifeste. Les formules ambulatoires et flexibles gagnent en pertinence, tandis que les couvertures santé traditionnelles d’hospitalisation subissent une pression accrue. Dans le même temps, l’assurance complémentaire demeure un segment stratégique. Leur succès dépendra de leur capacité à proposer des produits simples à comprendre, répondant à des besoins réels et apportant une véritable valeur ajoutée.

Le marché des changements d’assurance entre dans une nouvelle phase

À la suite de la publication des primes d’assurance à l’automne dernier, le marché des changements d’assurance a affiché une nouvelle dynamique. Le taux de changement reste élevé malgré le ralentissement de la hausse des primes. De nombreux assurées et assurés réévaluent plus régulièrement leur couverture et hésitent moins à changer d’assureur si la prime et les prestations ne répondent pas à leurs attentes.

Le choix d’un nouvel assureur ne repose plus uniquement sur le niveau des primes ou la qualité des services proposés. La qualité des produits, l’image de l’entreprise et les recommandations de l’entourage gagnent en importance. Alors que la majorité des contrats sont conclus par voie numérique, une part encore significative des contrats passe par des canaux externes. Cette évolution reflète une transformation profonde de la relation client. Pour les assureurs maladie, il est désormais essentiel d’offrir une expérience simple, cohérente et de se montrer digne de confiance sur l’ensemble des canaux.

Une concurrence marquée par les évolutions annuelles et la convergence des primes

La concurrence sur le marché suisse de l’assurance maladie demeure intense. Les grands acteurs du marché conservent des positions solides, tandis que certains assureurs régionaux et spécialisés continuent leur développement.

Parallèlement, un phénomène de convergence croissante des primes s’observe dans de nombreux cantons où les écarts tarifaires entre les prestataires d’assurance dits bon marché et ceux définis comme plus onéreux se réduisent. À mesure que les différences de prix s’estompent, d’autres facteurs gagnent en importance, notamment la qualité du service, la simplicité de l’expérience numérique, la lisibilité de l’offre, la confiance accordée à la marque et la capacité à accompagner durablement les assurées et assurés.

Le marché continue d’évoluer également sur le plan de l’offre.
Les prestataires individuels peuvent renforcer leur position sur des segments spécifiques, tandis que les acteurs de plus petite taille peuvent avoir l’avantage grâce à un positionnement clair. À l’avenir, la différenciation ne reposera pas seulement sur les primes, mais également sur la qualité de l’expérience client.

Conclusion stratégique

Les données mettent en lumière un marché qui semble stable à première vue, mais dont les équilibres évoluent de manière significative. La croissance, la pression des coûts, des assurées et assurés plus actives et actifs, la transformation des interfaces numériques et la convergence des primes redéfinissent les règles du jeu.

Pour les conseils d’administration et les équipes de direction, ces évolutions dessinent un agenda de leadership clair. Les assureurs maladie doivent systématiquement poursuivre leurs efforts pour gérer leurs coûts, concevoir des offres davantage centrées sur les attentes des clientes et clients, simplifier les interactions numériques et affiner leur positionnement sur le marché. Le succès durable de ces acteurs dépendra de leur capacité à conjuguer proximité client, qualité des produits, maturité numérique, excellence opérationnelle et développement d’écosystèmes collaboratifs.

C’est précisément là que réside l’opportunité stratégique : ne pas se contenter de répondre à la hausse des coûts et aux exigences réglementaires, mais contribuer activement à façonner la prochaine phase de développement du marché suisse de l’assurance maladie.

Pour plus d’informations, veuillez consulter notre Factbook (en allemand).

Auteurs

• Dr. Marcel Thom, Insurance Lead, Switzerland
• Nicolas Himmelspach, Insurance, Switzerland
• Nadia Stucki, Insurance, Switzerland