L'hospitalisation à domicile est une extension des soins à domicile classiques : Les patients souffrant d'une maladie qui nécessite habituellement une hospitalisation sont traités dans leur environnement domestique. Le concept décentralisé place le patient au centre et nécessite une coopération entre différents acteurs tels que les hôpitaux, les médecins, les pharmacies, les compagnies d'assurance et Spitex.

Un aperçu de l'avenir

Nous sommes en 2040 et Angela Meier est atteinte d'une pneumonie. Après avoir consulté ses médecins et sa caisse d'assurance maladie, elle décide d'opter pour l'hospitalisation à domicile plutôt que pour un traitement en milieu hospitalier. Chaque jour, du personnel infirmier et, si nécessaire, un médecin se rendent à son domicile pour lui administrer le traitement nécessaire. Angela est également suivie 24 heures sur 24 par télémédecine depuis l'hôpital.

Le traitement est couronné de succès, mais quelques années plus tard, Angela Meier est à nouveau malchanceuse sur le plan de la santé : elle doit subir une opération du cœur. Cette opération ne peut être réalisée qu'à l'hôpital. Après quelques jours seulement, elle retourne à l'hôpital à domicile. Le personnel infirmier rend visite à Angela à domicile plusieurs fois par semaine et elle communique régulièrement avec le médecin responsable, qui surveille en permanence son état de santé à l'aide de dispositifs portés sur soi depuis l'hôpital.

L'étude de cas l'illustre : le concept d'hospitalisation à domicile pourrait compléter utilement les services de traitement et de soins existants. À l'avenir, les patients pourraient choisir d'être soignés à domicile ou à l'hôpital pour certains traitements et interventions. Cela permettrait de mieux prendre en compte les besoins individuels et d'optimiser le processus de guérison. En outre, les séjours à l'hôpital pourraient être raccourcis grâce à de nouvelles infrastructures et possibilités techniques, car les patients pourraient également se rétablir chez eux en toute sécurité.

Défis et solutions

Comme le montrent les entretiens avec les représentants des hôpitaux, des compagnies d'assurance maladie, des associations et des politiciens, le concept de l'hôpital à domicile pourrait jouer un rôle plus important en Suisse à l'avenir. Toutes les personnes interrogées sont d'accord sur ce point. Cependant, de nombreuses questions restent sans réponse en ce qui concerne la mise en œuvre. Les experts considèrent que les plus grands défis se situent dans les domaines suivants :

Prochaine étape : les projets pilotes

Pour analyser les avantages et les risques du modèle Hospital at Home en Suisse, des projets pilotes à long terme sont nécessaires pour acquérir une expérience précieuse. En cas d'évaluation positive, les projets pourraient être successivement élargis.

Tout aussi importante que le cadre réglementaire est la coopération accrue des investisseurs et des partenaires de la part des hôpitaux, des compagnies d'assurance maladie et de Spitex. Ils doivent tous être prêts à travailler ensemble pour développer un concept holistique pour l'hospitalisation à domicile et pour clarifier les questions juridiques et techniques. Ce n'est que lorsque les principaux acteurs auront acquis de l'expérience dans le réseau qu'ils seront en mesure de façonner activement l'avenir du système de soins de santé.