Os executivos de alto escalão estão ansiosos para avaliar quando os mercados e as economias provavelmente chegarão a um funcionamento normal, uma nova linha de base/equilíbrio de atividade econômica e social após Covid-19. Este artigo apresenta uma estrutura para monitorar quatro fatores principais - vacinas, terapêutica, políticas públicas e práticas sociais - para antecipar o surgimento de um funcionamento normal nos mercados locais e seis ações principais que as organizações resilientes estão tomando agora.

Enquadrar o retorno ao funcionamento normal

Quando uma proporção suficientemente significativa de uma população se torna imune a uma doença infecciosa e suas variantes (ou seja, imunidade de rebanho), a doença diminui substancialmente. Entretanto, para o executivo sênior de hoje, a imunidade de rebanho não é o fim do jogo: a meta mais ampla é o ressurgimento dos mercados e das economias após a pandemia.

Este artigo propõe uma estrutura para ajudar os executivos da C-suite a avaliar quando os mercados e as economias provavelmente chegarão a um funcionamento normal, definido como o ponto em que o público confia que o contágio foi controlado o suficiente para estabelecer uma nova linha de base/equilíbrio de atividade econômica e social. Além das medidas quantitativas, como porcentagens de testes positivos, distribuição de vacinas e pagamentos de estímulo, a capacidade de uma economia ou mercado de retornar a um novo funcionamento normal depende da confiança do público de que a pandemia foi substancialmente suprimida.

Em uma situação normal de funcionamento, as pessoas e as mercadorias circularão mais livremente pelas fronteiras, embora possam estar sujeitas a maiores restrições regulatórias (por exemplo, passaportes para vacinas) do que antes da pandemia. Os consumidores se sentirão mais à vontade para visitar amigos e familiares, fazer compras em lojas e comer em restaurantes, mas alguns ainda podem relutar em socializar em grandes grupos. Os funcionários voltarão às suas instalações, embora talvez não se desloquem para os escritórios com a mesma frequência de antes, agora que a alternativa do trabalho virtual foi demonstrada. Além disso, as economias globais e as taxas de emprego se recuperarão, mas pode levar muito tempo para voltar aos níveis pré-pandêmicos^.1

Quatro fatores que podem influenciar a confiança do público

A confiança do público nas instituições, nas empresas e até mesmo uns nos outros é um pré-requisito essencial para alcançar um funcionamento normal. Quatro fatores - imunidade, terapêutica, política pública e práticas sociais - podem ter, em conjunto, um impacto profundo na construção da confiança do público. Nesta seção, fornecemos uma estrutura para que os executivos da diretoria executiva analisem cada fator, avaliando como ele contribui para a supressão da doença e, portanto, para o restabelecimento da confiança pública suficiente para a recuperação dos mercados.

Na seção "O que observar" para cada fator, também sugerimos medidas importantes que os executivos podem monitorar para prever quando seus mercados e regiões geográficas relevantes estão se aproximando de um funcionamento normal. Essas medidas são indicativas - não mutuamente exclusivas e coletivamente exaustivas - e nem todas precisam ser satisfeitas para se chegar a um funcionamento normal. Além disso, as análises abaixo e as métricas propostas consideram nosso entendimento atual das variantes (mutações), mas a progressão dessas variantes é imprevisível e pode ter um impacto material na estrutura.

Nossa análise foi aprimorada com a execução de vários cenários por meio da nossa Deloitte Scenario Modelling and Resourcing Tool (D.SMaRT), um sistema de alerta antecipado personalizável que pode ajudar a prever as taxas de infecção em mercados de todo o mundo. Os modelos do D.SMaRT espelham a dinâmica física da disseminação da infecção, simulando interações de grupo e sobrepondo tendências de mobilidade com disponibilidade, conformidade e eficácia da vacina para ajudar as organizações a identificar e planejar possíveis surtos futuros de Covid-19.

1. Taxas de imunidade/infecção: A reconstrução da confiança pública para alcançar um funcionamento normal exige que a pandemia seja controlada e suprimida. Essa supressão requer uma imunidade generalizada contra a infecção e uma redução identificável nas taxas de infecção, principalmente entre as populações de risco. À medida que os membros mais vulneráveis da população forem vacinados, é provável que as hospitalizações e as mortes diminuam, mesmo que os casos de infecção ativa não diminuam com a mesma rapidez. A redução de doenças graves e mortes pode resultar no retorno à normalidade funcional, mesmo sem a supressão da transmissão; portanto, as vacinas que são eficazes na prevenção de doenças graves podem ser uma intervenção importante, mesmo que sua eficácia geral seja menor do que a esperada.

Estimativas consensuais de especialistas médicos indicam que a imunidade coletiva para esse coronavírus provavelmente será alcançada quando aproximadamente 80% da população estiver imune por meio de vacinação e/ou infecção natural. No entanto, o rastreamento do nível de imunidade pode ser ilusório: as primeiras evidências indicam que as vacinas existentes podem ser menos eficazes contra variantes (mutações), portanto, 80% de imunidade ao vírus inicial pode não garantir 80% de imunidade geral. Além disso, o limite da imunidade de rebanho muda à medida que as taxas de reprodução de infecção inata, chamadas de R0 ou R-nulo, aumentam ou diminuem para novas variantes^,3 em que R0 é o número médio de pessoas que uma pessoa infectada infectará posteriormente sem nenhuma intervenção^.4

Nossa análise sugere que, quando um mercado ultrapassa o limite de 80% de imunidade e quando as vacinas ainda são pelo menos 50% eficazes contra variantes conhecidas, é um sinal essencial de que um mercado tem impulso para emergir potencialmente em um funcionamento normal^.5 Da mesma forma , os Centros de Controle de Doenças dos EUA e Harvard estabeleceram uma meta de novas infecções diárias igual ou inferior a 1 por 100.000 pessoas, sem lockdowns, para indicar supressão suficiente do vírus^.6

O que observar em um mercado: Imunidade

• Mais de 80% da população é naturalmente imune (previamente infectada) e/ou vacinada
• Nenhuma variante (mutação) que reduza a eficácia da vacina relacionada à prevenção de doenças graves e morte para menos de 50%
• Novas infecções diárias caem abaixo de 1 por 100.000^habitantes7

2. Terapêutica:  Covid-19 Embora as vacinas e a imunidade natural ajudem a reduzir as taxas de infecção, a terapêutica pode ajudar a minimizar as taxas de morbidade e mortalidade, aliviando as preocupações do público e estabelecendo confiança nas respostas institucionais. Por exemplo, dados preliminares de ensaios clínicos recentes indicam que o tratamento com anticorpos monoclonais pode ser útil como profilático^.8 Outros ensaios sugerem que as combinações de medicamentos podem reduzir a gravidade, a hospitalização e a mortalidade da doença^.9 Modelamos as opções binárias de todos os pacientes elegíveis receberem terapias típicas versus nenhum paciente receber terapias em uma única região geográfica. O acesso total e a adoção de terapias resultaram em uma redução de um terço na ocupação de leitos de UTI e uma diminuição de 50% nas mortes Covid-19 ^.10

Como não há uma medida direta da terapêutica, monitoramos os efeitos da terapêutica indiretamente por meio de relações de substituição, como taxas de mortalidade e ocupação da UTI (consulte "O que observar"). Embora essas variáveis também possam se correlacionar com o status da imunidade, elas ainda fornecem informações indicativas sobre a eficácia dos tratamentos terapêuticos.

O que observar em um mercado: Terapêutica

• Queda consistente nas hospitalizações do Covid-19 por quatro semanas consecutivas
• Desenvolvimento de um tratamento oral acessível e eficaz que reduza a incidência para as taxas associadas à influenza (por exemplo, mortes por 100.000 habitantes é de 1,8 ou menos nos últimos 12^meses11)
• A aprovação e a distribuição de qualquer terapia reduzem a taxa de mortalidade por hospitalização em 80%

3. Políticas públicas: Decisões políticas decisivas e coordenadas demonstram ter um impacto significativo sobre os surtos e a infectividade do Covid-19 , tanto na resposta imediata aos surtos virais quanto nas abordagens de vacinação de longo prazo. No início da pandemia, por exemplo, Nova Zelândia, França, Espanha, Alemanha e Holanda introduziram lockdowns de início precoce e restrições de distanciamento social, o que levou a uma taxa de reprodução de infecção (Rt) inferior a 1,5 em um período de 90 dias, o que contrasta com a Rt significativamente mais alta de 4,4 na Suécia, onde os lockdowns não foram implementados^.12 A resposta dos EUA variou à medida que os estados adotaram respostas e diretrizes heterogêneas que, consequentemente, levaram a uma Rt de 4,9 em um período igual, ressaltando a importância de uma ação política coordenada para retardar a progressão da doença. Uma pesquisa na Alemanha, da mesma forma, constatou que as máscaras faciais obrigatórias reduziram o número de novas infecções em 45%^.13

Conforme discutido na seção Imunidade, a vacinação rápida de uma grande porcentagem da população é um importante facilitador para se chegar a um funcionamento normal - e as decisões políticas desempenham um papel importante para que as vacinas passem de aspirações a armas.

Decisões políticas eficazes são essenciais para achatar a curva de infecção, identificar a maneira mais eficaz de distribuir vacinas e, por fim, discernir o momento adequado para relaxar as restrições para que os mercados atinjam o funcionamento normal. A identificação de mercados que estabeleceram e aplicaram políticas uniformes fornece uma linha de base para avaliar se um mercado está pronto para atingir o funcionamento normal. Da mesma forma, o rastreamento das taxas de hospitalização à medida que as restrições das políticas são atenuadas pode ajudar a avaliar se o vírus foi suprimido com sucesso ou se um mercado está atenuando as restrições prematuramente e ainda não atingiu um funcionamento normal.

O que observar em um mercado: Políticas públicas

• Práticas padronizadas para testes baseados em risco, rastreamento e quarentena aplicadas uniformemente
• Vacinas promovidas e implementadas de forma eficaz pelo setor público
• Não há aumento de hospitalizações por 30 dias na área geográfica definida à medida que as restrições sociais são suspensas

4. Práticas e atitudes sociais: À medida que as vacinas e a terapêutica se tornarem acessíveis, as práticas e atitudes sociais - como a adesão ao mascaramento, o distanciamento social e a crença do público em seu próprio risco/imunidade - continuarão a desempenhar um papel fundamental. Embora 80% das pessoas infectadas pelo Covid-19 desenvolvam sintomas leves a moderados ou nenhum sintoma^,14 medidas sociais não farmacológicas precisarão continuar a garantir a contenção bem-sucedida do vírus, especialmente entre as populações vulneráveis. Uma pesquisa do Imperial College, em Londres, constatou que 65% das infecções por Covid-19 são originárias de indivíduos com idade entre 20 e 49 anos, o que demonstra a importância da ampla conformidade para proteger os grupos de risco^.15

Além das decisões de políticas públicas, como lockdowns e outras restrições, a adesão individual às práticas sociais é fundamental para alcançar um funcionamento normal. Descobriu-se que as pessoas que usam máscaras regularmente e cumprem o distanciamento social têm um décimo a menos de probabilidade de contrair Covid-19 do que aquelas que não usam máscaras ou se distanciam^.16

Uma pesquisa realizada recentemente pela UCLA Fielding School of Public Health relata que a adoção quase universal de máscaras e o distanciamento social poderiam levar o Covid-19 Rt do a quase zero e acrescentar quase US$ 1 trilhão ao PIB dos EUA .17 Além disso, a transmissão da infecção foi 7,5 vezes maior em^{países sem máscaras do que naqueles com exigências  e adesão rigorosas ao uso de máscaras .18} Conforme discutido acima, embora sejam necessárias ações políticas decisivas para reduzir as Covid-19 taxas de infecção e distribuir vacinas, as práticas e atitudes sociais são essenciais para atingir os limites de imunidade almejados.

O que observar em um mercado: Práticas sociais

• Pelo menos 65% a 80% da população está disposta a ser vacinada (regiões geográficas com taxas de infecção mais altas e, portanto, taxas de imunidade natural mais altas podem exigir que uma porcentagem menor da população seja vacinada para alcançar a imunidade coletiva)
• Ampla adesão do público às políticas de distanciamento social, uso de máscaras e lavagem das mãos
• Adoção pública generalizada de protocolos de teste e rastreamento (juntamente com a capacidade de administração da Saúde Pública)

Seis ações-chave a serem consideradas pelos líderes empresariais

Nesse ínterim, há seis ações específicas que os líderes seniores podem adotar para criar confiança e posicionar suas organizações para um novo normal de funcionamento:

1. Monitore cada um dos quatro fatores citados acima nos mercados relevantes e desenvolva roteiros quando determinados limites positivos forem atingidos: Enquanto os executivos monitoram as principais variáveis, manuais detalhados descrevem as medidas a serem tomadas quando determinados limites são atingidos. Por exemplo, um empregador pode considerar redesenhar os espaços de trabalho para facilitar o distanciamento social e especificar as políticas de retorno ao trabalho. Essas atividades do manual podem ser acionadas quando determinadas métricas são atingidas, como quando as novas taxas diárias de infecção são menores ou iguais a um limite acordado (por exemplo, o CDC dos EUA e Harvard citam que 1 caso por 100.000 pessoas indica que um limite de contenção suficiente foi atingido)^.19
2. Continuar a se concentrar (e investir) no bem-estar físico e emocional dos funcionários: Em janeiro, a Deloitte e a Fortune fizeram uma pesquisa com mais de 125 CEOS da comunidade global da Fortune CEO - Quase todos (98%) os CEOs concordaram que a saúde mental e o bem-estar dos funcionários continuarão a ser uma prioridade, mesmo depois que a pandemia estiver sob controle^.20 Os CEOs  esperam que mais de um terço de seus funcionários continuem a trabalhar em casa daqui a um ano^.21  A revisão das políticas de RH para refletir o ambiente em mudança, a comunicação contínua e o investimento antecipado serão essenciais para apoiar os funcionários, mesmo quando as taxas de infecção diminuírem.
3. Incentivar a aceitação pública dos programas de vacinas: Os executivos seniores têm várias alavancas que podem ajudar a aumentar a adoção de vacinas entre seus funcionários. Eles podem promover as vacinas, vacinando-se eles mesmos; e podem estabelecer políticas que eliminem barreiras, como licença remunerada flexível para vacinação, de acordo com as diretrizes regionais e nacionais.
   
4. Rearquitetar o futuro do trabalho para um mundo pós-pandêmico: Os executivos seniores estão agindo agora para posicionar suas organizações para prosperar em um funcionamento normal, humanizando o futuro do trabalho : rearquitetando o trabalho para identificar as capacidades e os resultados desejados; liberando a força de trabalho ao alavancar a tecnologia para apoiar os funcionários; e adaptando o local de trabalho para refletir a evolução das demandas virtuais e, ao mesmo tempo, promover a colaboração eficaz e o envolvimento da equipe^.22
   
5. Conduzir o planejamento de cenários para restrições prolongadas relacionadas à COVID: Ainda é muito cedo para saber se determinados mercados voltarão a funcionar normalmente com relativa rapidez ou se os efeitos da Covid-19 (e suas variantes) levarão a recuperações irregulares ou a uma desaceleração prolongada. As decisões de curto prazo que os líderes empresariais tomam hoje podem determinar a sustentabilidade de suas organizações no longo prazo. Para ajudar nessa tomada de decisão, o site Deloitte divulgou recentemente quatro cenários econômicos para orientar os líderes no planejamento estratégico, financeiro e operacional para 2021. Cada um dos cenários apresenta um possível estado futuro que leva a implicações econômicas correspondentes. Esses cenários descrevem possibilidades imaginativas sobre o que poderia acontecer em diferentes condições e são projetados para enquadrar as discussões de planejamento e desenvolver critérios de resposta medidos.
   
6. Construir a organização resiliente: Em meio à crise do Covid-19, os executivos seniores estão passando por três fases: Responder à crise imediata e aos bloqueios; Recuperar-se do choque inicial estabelecendo formas alternativas de trabalho; e, por fim, Prosperar no mundo normal em funcionamento. A resiliência é a capacidade de prosperar antes, durante e depois de uma interrupção desse tipo. As organizações resilientes passam rapidamente e com sucesso pelo ciclo Responder, Recuperar e Prosperar (RRT) para cada grande perturbação que enfrentam. Portanto, os líderes resilientes adotam as lições aprendidas com a crise do Covid-19 para construir a força institucional adicional para navegar pela RRT em futuras interrupções.